Zvrtl jsem si kotník při fotbálku. Dostanu peníze od pojišťovny? a kolik?
07.11.2015
Jedno z nejčastějších zranění a úrazů se kterými za námi klienti přicházejí. Pokud máte sjednáno životní pojištění a je zde zahrnuto i rizikové pojištění - připojištění úrazem, denní dávka v případě úrazu tak dostanete vždy částku odpovídající dennímu odškodnému danou v pojistné smlouvě a délkou léčení. Maximální doba léčení je však omezena pojišťovnou (dle tabulek). Rozhodující je také jak dlouho takovéto zranění léčíte a jaké je doba odškodnění (od kterého dne dostanete pojistné plnění). Některé pojišťovny dávají dobu léčení od 7.dne zpětně nebo nezpětně, jiné až od 10.tého dne, nebo i 14tého dne. Pojišťovny také často řeší rizikovost klienta, včetně sportů, které provozuje. Jinou rizikovost má klient, který je zaměstnán na hlavní pracovní poměr v oboru administrativy a jiné riziko má horník. Pokud navíc hrajete některou ze soutěží a provozujete nějaký sport, pak se Váš případ ještě více zamotává :-) Je důležité mít toto sjednáno v pojistné smlouvě. Pojišťovny rozlišují jestli sport provozujete při zaměstnání či nikoliv. Jestli je hlavním zdrojem vašich příjmů. Jestli jste OSVČ či nikoliv. Důležitou roli hraje také úroveň soutěže, kterou provozujete. (amatérsky, registrované s úplatou, registrovaně bez úplaty, profesionálně.) To vše je pro pojišťovnu rozhodující pro výpočet pojistného, které budete hradit a současně, jaké pojistné plnění dostanete vyplaceno.
Pozor, nepleťte si však denní dávky odškodného dané úrazem a denní odškodné pracovní neschopnosti. V případě úrazu a uplatňování odškodného není nutno být v pracovní neschopnosti. V případě pracovní neschopnosti a denní dávek za každý den kdy jste na PN se jedná o úplně jiné riziko.
Příklad z praxe:
Franta Kopyto hrál fotbálek (amétersky) a je zaměstnán v administrativě na HPP. V pojistné smlouvě má sjednáno denní odškodné 300,-Kč/den. Franta si zvrtl kotník a druhý den šel k lékaři, který mu toto zranění ošetřil a napsal lékařskou zprávu. Franta si kotník léčil 14 dnů. Po 14dnech došel na kontrolu, kdy byl kotník už v pořádku. Od pojišťovny pak dostal 14 dní x 300,-Kč = 4.200,-Kč.
